Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis sola a las 12 meses de vida desde el anualidad 2005, demostrando acontecer una maniobra efectiva, inductora de inmunidad comunitaria y persistiendo la inmunogenicidad Incluso por lo menos nueve anos de vida posteriores a la vacunacion.

Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis sola a las 12 meses de vida desde el anualidad 2005, demostrando acontecer una maniobra efectiva, inductora de inmunidad comunitaria y persistiendo la inmunogenicidad Incluso por lo menos nueve anos de vida posteriores a la vacunacion.

En la Region de Antofagasta se han registrado 41 casos de hepatitis A a la SE 18, la segunda mayor valoracion en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el valor de la mediana 2009-2015 (n: 7). El mayor peligro se presenta en el grupo sobre 25 a 29 anos de vida, seguido del conjunto de 20 a 24 anos de vida con tasas sobre 20,7 y no ha transpirado 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El conjunto sobre cinco a 9 anos tambien presenta la tasa elevada respecto al resto sobre los grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los miembros masculinos en esta region presentan casi dos veces mas peligro que las mujeres. En el interior sobre los elementos de riesgo se constato que 51% sobre las pacientes declaro efectuarse consumido vi­veres en la a traves de publica asi­ como otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas desplazandolo hacia el pelo roedores) en los domicilios. El 94% de las casos corresponden a gente de nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante ademas pertenece al genotipo 1A, aunque no esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual de la RM.

El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la clan Picornaviridae, posee un serotipo asi­ como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir entre quince y no ha transpirado cincuenta dias y seri­a altamente capaz de resistir a las condiciones ambientales. Es de reservorio humano exclusivo (usuarios asintomaticas o enfermos clinicos) y se transmite por a traves de fecal-oral (etapa fugaz) o por medio sobre vi­veres y no ha transpirado aguas contaminadas (etapa dilatado). Su epidemiologia se relaciona estrechamente con condiciones higienico-sanitarias y no ha transpirado con el hecho sobre que la indisposicion es mas manifiesta y complicada a gran edad sobre infeccion. La mayoridad de los casos en ninos bajo cinco anos de perduracion son asintomaticos, si bien podri?n excretar el virus por semanas. a los 5 anos de permanencia, solo 30% de las casos son sintomaticos, mientras que 70% de los casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, siendo las complicaciones asi­ como hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas asiduo sobre trasplante sobre higado, debido a su complicacion mas grave, la falta hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias y no ha transpirado de instruccion en Chile nos han permitido transitar desde una endemia elevada Ejemplos de perfiles chatiw a la intermedia, lo que nos ubica en un decorado de particular riesgo, ya que desplaza los casos sintomaticos hacia la adultez.

Las vacunas contra hepatitis A hay en dia disponibles en el pais son vacunas inactivadas, excesivamente eficaces y no ha transpirado seguras. Estan conectados en Chile de su manejo en personas a partir de un anualidad de permanencia, son intercambiables entre ellas asi­ como podri­an acontecer co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos desplazandolo hacia el pelo una sola dosis de la vacuna induce celulas sobre memoria en forma semejante a la infeccion natural por VHA.

La gestion Mundial sobre la vitalidad aconseja la incorporacion de la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales sobre Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses de vida en las paises con transicion epidemiologica, sobre endemia superior a intermedia, considerando estudios de costo efectividad, ya sea en esquemas sobre dos dosis o monodosis (salvo en conjuntos sobre riesgo, en quienes tiene que observarse el uso sobre 2 dosis). Un estudio local sobre costo-beneficio realizado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de dos dosis (18 desplazandolo hacia el pelo 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas sobre 86% de los casos en los grupos etarios respectivos asi­ como las contactos desplazandolo hacia el pelo, aparte, se evitarian al menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos de vida asi­ como se ahorrarian mas sobre 4.600 anos sobre vida prietos por calidad. Quezada desplazandolo hacia el pelo cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a los 12 asi­ como 18 meses sobre edad, se reducirian sustancialmente las casos sobre hepatitis A, estando menor costoso que la no vacunacion, desde el sexto ano sobre implementacion.

La habilidad de epidemias de hepatitis A, cada tres a cinco anos, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro estado, y no ha transpirado la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en situaciones de endemia intermedia, realizan prever que el contratiempo continuara en el tiempo de nunca mediar intervenciones mas globales. El uso de medidas de control de brote o la vacunacion sobre grupos especificos nunca ha demostrado acontecer efectivo en la eliminacion de la circulacion del virus de forma persistente. El control y no ha transpirado eliminacion del VHA en Chile seri­a viable, dado que el reservorio del VHA seri­a exclusivamente humano; no se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; hay solo un serotipo, de venta universal; el diagnostico es confiable desplazandolo hacia el pelo esta estandarizado asi­ como disponemos sobre vacunas eficaces y seguras, con estudios sobre costo-efectividad locales.

Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones de la mundo Chilena sobre Infectologia:

Medidas a mediano desplazandolo hacia el pelo esplendido plazo

Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis unica en ninos a los 18 meses sobre vida, priorizando en el lapso a las regiones con gran nA? sobre casos, como actualmente sucede en la RM.

Medidas focalizadas en conjuntos sobre riesgo